【 野菜 Box for Two】 ご注文書
フリガナ
お名前 *
ご住所 * 都道府県
建物名
電話番号 #
ご自宅
携帯
メールアドレス#
パソコン
携帯
【送付先】    ←ご自宅に送付する場合はチェックしてください。
フリガナ
(送付先)
お名前
(送付先)*
ご住所
(送付先) *
都道府県
建物名
電話番号 *
(送料込み) 価格 ご注文数 金額
4シーズンセット 15,650
春便 5月
山菜・野菜セット
4,160
夏便 7月
夏野菜セット
4,370
秋便 9月
きのこ・野菜セット
4,160
冬便 11月
漬物・味噌・お餅セット
4,160
※ 野菜の内容は“季節”にお任せください。ただし、食物アレルギーの方はご相談ください。
お米年間登録便
(送料込み) 価格 ご注文数 金額
2ヶ月に1回
10kgを年6回
白米 36,500
玄米
2ヶ月に1回
5kgを年6回
白米 18,300
玄米
お試し便
5kg
白米 3,000
玄米
入金方法 *
連絡事項
* の付いた項目は必ず入力をお願いいたします。
# の付いた項目はいずれか1方の入力をお願いいたします。